Normal view MARC view

Mieux se protéger des infections liées aux moustiques [Article de Revue]

 La Revue Prescrire
La Revue Prescrire. 2008/06; 28(296) : 436-446
Summary: Pour se protéger contre les piqûres d'arthropodes vecteurs de diverses maladies graves, l'analyse du dossier d'évaluation des répulsifs en 1994 montrait que le DEET était le répulsif cutané ayant la meilleure balance bénéfices-risques. Depuis, l'évaluation d'autres répulsifs a progressé, en particulier l'icaridine et le citriodiol.Que sait-on de plus mi-2008 sur les moyens de lutte contre les piqûres de moustiques en termes d'efficacité et d'effets indésirables? Pour répondre à cette question nous avons réalisé une synthèse de la littérature, selon la méthode habituelle de la revue Prescrire.La durée de protection des répulsifs diffère selon les insectes, le milieu ambiant et les utilisateurs. Elle dépend de la concentration appliquée du répulsif.Le DEET reste le répulsif le mieux évalué. Dans un essai comparatif randomisé versus placebo, au Pakistan, l'application cutanée de DEET + perméthrine a réduit la fréquence des crises de paludisme.Les études de l'effet répulsif vis-à-vis des principaux moustiques vecteurs d'infections, en laboratoire ou sur le terrain, ont montré que l'IR35/35 est soit aussi actif, soit d'activité un peu moins longue que le DEET.Des études ont montré que l'effet répulsif de l'icaridine vis-à-vis d'Anopheles gambiae, vecteur du paludisme en Afrique, et vis-à-vis d'Aedes aegypti, un vecteur de la dengue, est au moins aussi efficace que le DEET.Une étude de terrain a montré que le citriodiol a un effet répulsif vis-à-vis d'Anophe/es gambiae similaire à celui du DEET.Les effets indésirables sont surtout connus pour le DEET, en raison de sa large utilisation. Quelques effets indésirables neurologiques graves ont été décrits. Selon les bilans de centres antipoisons étatsuniens et français, les cas graves sont exceptionnels. Le DEET est surtout un irritant dermique, et oculaire; il est parfois à l'origine d'urticaire. L'icaridine est également irritante et semble à l'origine d'effets indésirables aussi fréquents que ceux du DEET. Selon les données de centres antipoison français, les effets indésirables du IR35/35 paraissent moins fréquents que ceux du DEET. Aucun effet indésirable grave n'a été signalé suite à l'utilisation d'IR35/35, d'icaridine ou de citriodiol, jusqu'en début 2008. Le recul d'utilisation du citriodiol est très limité.Les recommandations d'utilisation des répulsifs chez les enfants et les femmes enceintes diffèrent d'un pays à l'autre. Le DEET est souvent proposé dès l'âge de 2 mois, mais à concentration modérée (dosé à 30 % environ). Une étude DEET versus placebo chez 897 femmes enceintes ayant passé le premier trimestre de grossesse n'a pas mis en évidence d'effet ni sur l'évolution de la grossesse ni sur l'enfant à naître. Aux États-Unis d'Amérique, en Grande-Bretagne et au Canada, les recommandations aux voyageurs des autorités de santé proposent le DEET pour les femmes enceintes. En France, seul l'IR35/35 est proposé aux femmes enceintes, sans justification de cette différence.
Publication
FR, 2008/06

Pages
436-446

Language
Français

Number of ref
43

Published in

ID notice
318681

Location Call number Status Date due Barcode
CCLIN Est
CClin Est
CHU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54511 Vandoeuvre le Nancy Cedex
Tél : 03.83.15.34.73
cclin.est@chu-nancy.fr
http://www.cclin-est.org/
CCLIN Ouest
CClin Ouest
CHU Hôtel Dieu
CS 26419
35064 Rennes Cedex 2
Tél : 02.99.87.35.31
isabelle.girot@chu-rennes.fr
http://www.cclinouest.com/
CCLIN Paris Nord
CClin Paris-Nord
96 rue Didot
75014 Paris
Tél : 01.40.27.42.00  
karin.lebascle@sap.aphp.fr
http://www.cclinparisnord.org/
CCLIN Sud-Est
CClin Sud-Est
Hospices Civils de Lyon
Hôpital Henry Gabriel
20 route de vourles
69230 Saint-Genis-Laval
Tél : 04.78.86.49.50
cclinse@chu-lyon.fr
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/
CCLIN Sud-Ouest
CClin Sud-Ouest
CHU de Bordeaux
Hôpital Pellegrin - Bâtiment Le Tondu
33076 Bordeaux
Tél : 05.56.79.60.58
cclin.so@chu-bordeaux.fr
http://www.cclin-sudouest.com/

There are no comments for this item.

Log in to your account to post a comment.
Tags from this library:
No tags from this library for this title.
Log in to add tags.
    average rating: 0.0 (0 votes)
Languages: