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Use of generic quality improvement chart review to recognize nosocomial infection [Article de Revue]

 
[Amélioration de la qualité des feuilles de température pour identifier les infections nosocomiales]
BUCHANAN-CHELL M ; Taylor, G ;
Division of Infectious Diseases. University of Alberta. Edmonton. Canada
American journal of infection control. 1992/12; 20(6) : 310-314
Summary: Dans le cadre d'une amélioration de la qualité, une procédure de suivi des dossiers a été mise en place dans notre établissement afin de détecter la survenue d'effets secondaires chez les patients. Une évaluation de cette méthode a été réalisée afin de déterminer si ce programme pouvait améliorer la surveillance et les résultats ont été comparés aux techniques de surveillance existantes. Méthodes : Des analystes ont été formés pour identifier les infections selon les définitions du CDC. Pendant une période de 6 mois, les infections documentées de cette manière ont été vérifiées par le service d'hygiène afin de mesurer la spécificité de cette technique. Les résultats ont été comparés à ceux du programme en place dans le domaine où les deux techniques se juxtaposaient (bactériémies, infections du site opératoire) afin d'avoir une notion de la sensibilité de la méthode. Une analyse des résultats sur une deuxième période de 6 mois a été réalisée dans les domaines où les deux techniques se superposaient afin de déterminer si les résultats s'amélioraient avec l'expérience. Résultats : Dans la première période, 72% (109-152) des infections détectées par le suivi des feuilles de température ont été confirmées par la technique de surveillance déjà en place et 51% (26/51) des infections identifiées par la surveillance standard l'ont également été par la méthode des feuilles de température. Durant la deuxième période, les résultats n'ont pas été significativement différents. Lors des deux périodes, 25 bactériémies n'ont pas été identifiées par les analystes. Conclusions : Cette surveillance de la feuille de température a une sensibilité et une spécificité modérées par rapport aux méthodes de contrôle existantes. L'expérience n'a pas amélioré les résultats.

BACKGROUND: Generic medical quality improvement concurrent chart review for adverse patient occurrences was introduced into our hospital. To determine whether this program could be used to augment the surveillance activities of the infection control program, an evaluation of this review was carried out and it was compared with existing surveillance methods. METHODS: Analysts were provided with Centers for Disease Control definitions of site infections and were trained in identification. During a 6-month period (period 1) infections in this manner documented were reviewed by infection control program to confirm nosocomial infection as a measure of specificity. Data were also compared with infection control surveillance data when the two programs overlapped (nosocomial bloodstream infections and surgical wound infections) as a check on the sensitivity of the data generated in the medical quality improvement process. A second 6-month review of data (period 2), starting 3 months after completion of period 1, was carried out; this review was limited to areas of overlap and designed to determine whether changes in data occurred with experience. RESULTS: In period 1, 72% (109/152) of infections detected by chart review were confirmed by infection control methods, and 51% (26/51) of infections detected by the infection control program were also detected by chart review. During period 2 the values were 73% (52/71) for confirmed infections and 61% (43/70) for detected infections. There was no statistical difference between periods 1 and 2. In the two periods 25 bacteremic infections went undetected by chart surveyors. CONCLUSION: We conclude that this chart surveillance has only moderate sensitivity and specificity compared with our infection control surveillance methods. Improvements were not demonstrated with experience.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
1992/12

Pages
310-314

Language
Anglais

Number of ref
18

Published in
American journal of infection control

ID notice
318744

Location Call number Status Date due Barcode
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