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Post-discharge surveillance : can patients reliably diagnose surgical wound infections? [Article de Revue]

 
[Surveillance après la sortie : peut-on faire confiance aux patients pour le diagnostic du site opératoire (ISO) ?]
COLLOPY B ; LOOKE D-F ; DOIDGE S ; HENDERSON B ; SELVEY L ; Stackelroth, Jenny ; SARTOR A ; GARDNER G ; Whitby, Michael ; McLaws, Mary-Louise
The Journal of hospital infection. 2002/11; 52(3) : 155-160
Summary: La surveillance de l'infection du site opératoire (ISO) après la sortie des patients est une part importante de la plupart des programmes de maîtrise de l'infection. Elle est souvent signalée par le patient lui-même, au téléphone ou dans un questionnaire. Pour évaluer la fiabilité de cette méthode 290 patients ont été suivis en post-opératoire durant 6 semaines. Leurs sites d'incision ont été photographiés et les signes d'infection évalués par 2 infirmières expérimentées. Les patients ont aussi répondu à un questionnaire recherchant les signes d'infection à la 4è et la 6è semaine post-opératoire.La corrélation entre l'évaluation des patients et le diagnostic des infirmières était faible.L'évaluation des signes d'infection sur des photos par 2 praticiens expérimentés était aussi faiblement corrélée avec le diagnostic d'infection des infirmières.Le signalement par le patient de la prescription d'un antibiotique par le médecin traitant pour ISO était bien corrélé avec le diagnostic des infirmières.Cette dernière mesure, en particulier quand elle est confirmée par le médecin traitant, semble fournir l'indicateur le plus valable pour les ISO après la sortie de l'hôpital.

Post-discharge surgical wound infection surveillance is an important part of many infection control programs. It is frequently undertaken by patient self-assessment, prompted either by a telephone or postal questionnaire. To assess the reliability of this method, 290 patients were followed for six weeks post-operatively. Their wounds were photographed and also covertly assessed for signs of infection by two experienced infection control nurses (ICNs). Patients also responded to a postal questionnaire seeking evidence of infection at both week four and week six post-surgery. Correlation between the patient-s assessment of their wound and the ICNs diagnosis was poor (r = 0.37) with a low positive predictive value (28.7 %), although negative predictive value was high (98.2 %). Assessment of photos for signs of infection by two experienced clinicians also correlated poorly with the ICNs diagnosis of infection (r = 0.54). The patient's recall of prescription of an antibiotic by their general practitioner (GP) for wound infection during the postoperative period correlated best with the ICNs diagnosis (r = 0.76). This latter measure, particularly when confirmed by the GP in those patients reporting an infection, appears to provide the most valid and resource efficient marker of post-discharge surgical wound infection.
Publication
2002/11

Pages
155-160

Language
Anglais

Number of ref
16

Published in
The Journal of hospital infection

ID notice
318756

Location Call number Status Date due Barcode
CCLIN Est
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