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The impact of methicillin resistance in Staphylococcus aureus bacteremia on patient outcomes: mortality, length of stay, and hospital charges [Article de Revue]

 
[Impact de la méticillino-résistance dans la bactériémie à Staphylococcus aureus sur l'évolution du patient : mortalité, durée de séjour, charges pour l'hôpital]
Cosgrove, Sara E ; QI Y ; KAYE KS ; Harbarth, Stephan ; KARCHMER AW ; Carmeli, Y
Infection control and hospital epidemiology. 2005/02; 26(2) : 166-174
Summary: Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de la résistance à la méticilline de Staphylococcus aureus sur la mortalité, la durée d'hospitalisation et les charges hospitalières. Une étude de cohorte des patients admis dans un centre hospitalier spécialisé de Boston et qui présentaient des bactériémies à Staphylococcus aureus cliniquement significatives, a été conduite du 1er juillet 1997 au 1er juin 2000. On a étudié 348 patients présentant une bactériémie à S. aureus, dont 96 à S. aureus résistant à la méticilline (SARM). Les patients présentant SASM et SARM étaient similaires pour ce qui concerne le sexe, le pourcentage d'acquisition nosocomiale, la durée d'hospitalisation, l'admission en réanimation, la chirurgie antérieure à la bactériémie à S. aureus ; ils différaient sur l'âge, les comorbidités et la sévérité du score de la maladie. Un nombre similaire de patients présentant SARM et SASM est décédé (22,9 % versus 19,8 %).
En conclusion, la résistance à la méticilline dans la bactériémie à S. aureus a été associée à une augmentation significative de la durée d'hospitalisation et des charges pour l'hôpital.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of methicillin resistance in Staphylococcus aureus on mortality, length of hospitalization, and hospital charges. DESIGN: A cohort study of patients admitted to the hospital between July 1, 1997, and June 1, 2000, who had clinically significant S. aureus bloodstream infections. SETTING: A 630-bed, urban, tertiary-care teaching hospital in Boston, Massachusetts. PATIENTS: Three hundred forty-eight patients with S. aureus bacteremia were studied; 96 patients had methicillin-resistant S. aureus (MRSA). Patients with methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) and MRSA were similar regarding gender, percentage of nosocomial acquisition, length of hospitalization, ICU admission, and surgery before S. aureus bacteremia. They differed regarding age, comorbidities, and illness severity score. RESULTS: Similar numbers of MRSA and MSSA patients died (22.9% vs 19.8%; P = .53). Both the median length of hospitalization after S. aureus bacteremia for patients who survived and the median hospital charges after S. aureus bacteremia were significantly increased in MRSA patients (7 vs 9 days, P = .045; 19,212 dollars vs 26,424 dollars, P = .008). After multivariable analysis, compared with MSSA bacteremia, MRSA bacteremia remained associated with increased length of hospitalization (1.29 fold; P = .016) and hospital charges (1.36 fold; P = .017). MRSA bacteremia had a median attributable length of stay of 2 days and a median attributable hospital charge of 6916 dollars. CONCLUSION: Methicillin resistance in S. aureus bacteremia is associated with significant increases in length of hospitalization and hospital charges.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2005/02

Pages
166-174

Language
Anglais

Number of ref
20

ID notice
318766

Location Call number Status Date due Barcode
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