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Etude rétrospective des complications précoces des cathéters à chambre implantable [Article de Revue]

 THEVENET T ; Girard, Raphaële ; CAILLOT JL
Hygiènes. 2009/12; XVII(6) : 443-452
Summary: Objectifs : cette étude rétrospective sur les complications des cathéters à chambre implantable (CCI) posés par le bloc opératoire d'urgence a été entreprise à la suite de signalements de complications infectieuses précoces majeures, afin de déterminer des taux d'incidence de complications, de les comparer aux données de la littérature, de rechercher les facteurs de risque et d'apporter des propositions de prévention.Patients et méthodes : ont été inclus tous les CCI posés en 2006. La population de l'étude était composée d'adultes souffrant en majorité de pathologies cancéreuses. Les complications ont été recherchées jusqu'au 30 juin 2007, en utilisant les bases de données informatiques biologiques et médicales. Des informations sur les pratiques de pose ont été recherchées auprès de l'équipe du bloc opératoire.Résultats : les 157 CCI inclus représentaient un total de 28 658 jours de suivi. Les incidences calculées étaient respectivement pour les complications infectieuses, mécaniques, obstructives : 1,01, 0,31 et 0,14 pour 1000 jours de suivi. Environ 30 % des complications mécaniques, et 40 % des infections ont été observées dans le premier mois suivant la pose. Le taux d'ablation était proche de 20 %, avec une médiane de survie avant ablation de 81,5 jours.Conclusion : l'incidence élevée des complications, notamment infectieuses, leur précocité ainsi que le fort taux d'ablation, ont conduit à réviser les pratiques, les techniques et le respect des règles d'hygiène lors de la pose des cathéters à chambre implantable mais aussi au début et tout au long de leur utilisation.(RESUME D'AUTEUR)

Background. This retrospective study on complications arising from totally implantable venous access devices (TIVAD) implanted in an Emergency Room was undertaken after serious early infectious complications had been reported. The aim was to determine the incidence rate of complications, draw a comparison with data from the literature, detect the risk factors and propose ways of prevention. Patients and methods. All TIVADs implanted in 2006 were included. The study population consisted of adults most of whom were suffering from cancer pathologies. Complications were investigated up to 30 June 2007, using the biological and medical computer databases. The operating theatre personnel were asked for details about how the devices were fitted.Results. The 157 TIVADs were monitored for a total of 28,658 days. The incidence of infections, mechanical complications and obstructions was 1.01, 0.31 and 0.14respectively for 1,000 days of monitoring. About 30% of mechanical complications and 40% of infections were observed during the first month after implantation. Theremoval rate was close to 20%, with a median of 81.5 days before removal. Conclusion. The high incidence of complications (infections in particular), the early stage at which complications occurred and the high removal rate led to review of the practices, techniques and compliance with hygienic rules during implantation as well as during the whole of the time of use.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2009/12

Pages
443-452

Language
Français

Number of ref
38

Published in

ID notice
318848

Location Call number Status Date due Barcode
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