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Frequent patient-to-patient transmission of hepatitis C virus in a haematology ward [Article de Revue]

 
[Transmission fréquente de l'hépatite C de patient à patient dans un service d'hématologie]
ALLANDER T ; GRUBER A ; NAGHAVI M ; BEYENE A ; SODERSTROM T ; BJORKHOLM M ; GRILLNER L ; PERSSON M ;
Dept of Medicine. Karolinska Institute. Karolinska Hospital..Stockholm. Suède
Lancet. 1995/03/11; 345(8950) : 603-607
Summary: La transfusion sanguine est une voie bien connue de la transmission du virus de l'hépatite C (HCV). Cependant, des infections HCV très fréquentes ont été observées dans un service d'hématologie de l'hôpital Karolinska de Stockholm depuis la mise en place d'un dépistage systématique du HCV chez les donneurs de sang. Des souches virales ont été étudiées chez 37 patients atteints d'hémopathie maligne et qui ont développé une hépatite C au cours du traitement dans le service entre 1990 et 1993. Dix-sept patients ont acquis une hépatite C bien qu'ils aient été transfusés uniquement avec des dérivés sanguins contrôlés par des tests de seconde génération anti-HCV. Les souches virales ont été caractérisées par l'étude du génotype par PCR et l'étude de la séquence nucléotique de la région hypervariable du gène E2. Cinq groupes de virus étroitement apparentés ou identiques ont été trouvés sur 2, 3, 4, 6 et 15 patients, respectivement. L'hypothèse des transfusions sanguines comme source fréquente peut être écartée étant donné qu'aucun donneur n'a fourni du sang pour tous les patients porteurs d'une souche donnée et que, même si les donneurs ont fourni du sang à plusieurs malades, ils ne présentaient pas d'ARN HCV. Les séjours dans le service de tous les patients dans chaque groupe s'étaient chevauchés.Ces données suggèrent que la transmission du HCV peut avoir lieu entre les malades traités dans le même service hospitalier, malgré un contrôle hygiénique strict, comme cela avait déjà été décrit dans un groupe plus petit de patients hémodialysés.

Blood transfusion is a well-documented route of transmission of hepatitis C virus (HCV). However, a persisting high frequency of HCV infections was recorded in our haematology ward even after screening of blood donors had been introduced. We investigated the viral strains in 37 patients with haematological malignant diseases who had developed hepatitis C when treated in the ward during 1990-93. 17 of the patients acquired hepatitis C despite being transfused only with blood components screened by second-generation anti-HCV tests. The viral strains were characterised by PCR genotyping and nucleotide sequencing of the hypervariable region of the E2 gene. Five clusters of closely related or identical viruses were found involving 2, 3, 4, 6, and 15 patients, respectively. Blood components could be ruled out as the common source of infection because no donor had given blood to all patients sharing a specific strain, and even donors whose blood had been given to several patients were negative for HCV RNA. All patients in each cluster had been treated in the ward during overlapping periods. These findings suggest that despite strict hygienic control, HCV transmission occurred between patients treated in the same hospital setting, as has previously been reported in a smaller group of haemodialysis patients.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
GB, 1995/03/11

Pages
603-607

Language
Anglais

Number of ref
10

Published in

ID notice
318875

Location Call number Status Date due Barcode
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