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Dépistage et stratégies préventives des infections bactériennes : staphylocoques [Article de Revue]

 
[Screening and preventive strategies for bacterial infections: staphylococci]
Lucet, Jean-Christophe
Hygiènes. 2004; XII(3) : 210-218
Summary: Les fosses nasales sont le site réservoir naturel de Staphylococcus aureus, retrouvé chez environ 25 % de la population et des personnes hospitalisées. La relation entre portage nasal et infection du site opératoire (ISO) à S. aureus en chirurgie propre est clairement établie. Il est donc logique de chercher à décontaminer les patients porteurs avant chirurgie cardiaque ou orthopédique (mupirocine), mais les études publiées sont méthodologiquement critiquables, ou ont été menées dans des spécialités chirurgicales où le bénéfice attendu de la décontamination es moins net. L'expert ne recommande donc pas d'utiliser la mupirocine chez les porteurs de S. aureus avant chirurgie propre, mais seulement dans des situations d'épidémie d'ISO à S. aureus non contrôlée par les mesures classiques de prévention. La recherche de S. aureus résistant à la méticilline (SARM) doit être effectuée chez les patients à risque de portage avant chirurgie propre, pour adapter la prophylaxie antibiotique, et éventuellement proposer une décontamination.(RESUME D'AUTEUR)

The nasal cavity is the natural reservoir for Staphylococcus aureus, which are found in about 25% of the population and of hospitalised patients. There is a wellestablished link between nasal carriage and Staphylococcus aureus surgical site infections (SSI) in clean surgery. Therefore, it would seem reasonable to decontaminate patients carrying Staphylococcus aureus before cardiac or orthopaedic surgery, using nasal mupirocin. Studies, however, are methodologically criticisable or were carried out in surgical specialities where the benefit from decontamination is less clear. The expert does not recommend using mupirocin for Staphylococcus aureus carriers before clean surgery, but only in situation of Staphylococcus aureus SSI outbreaks that are not controlled by the traditional prevention measures. Screening for methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) must be carried out for the patients at risk for MRSA carriage before clean surgery, to adapt surgical prophylaxis and to possibly propose a decontamination.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
FR, 2004

Pages
210-218

Language
Français

Number of ref
56

Published in

ID notice
318931

Location Call number Status Date due Barcode
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