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A prospective, randomized study of ventilator-associated pneumonia in patients using a closed vs. open suction system [Article de Revue]

 
[Etude prospective et randomisée de la pneumonie liée à la ventilation pour des patients bénéficiant d'un système d'aspiration clos vs ouvert]
SALLOUM ZEITOUN S ; BOTURA LEITE DE BARROS AL ; DICCINI S
Journal of clinical nursing. 2003/07; 12(4) : 484-489
Summary: Le but de cette étude était de contrôler l'incidence de la pneumonie nosocomiale (PN) chez des patients intubés et sous ventilation mécanique prolongée qui avaient un système d'aspiration endotrachéale ouvert ou fermé avec l'objectif de diminuer la PN.24 patients ont eu une aspiration ouverte, 23 une aspiration fermée. Les critères d'inclusion étaient : patient de plus de 13 ans, sous ventilation depuis plus de 48 heures. D'autres données ont été recueillies : score APACHE-II, consommation de tabac, alcool, diabète sucré, insuffisance rénale, pathologie pulmonaire antérieure, usage préalable d'antibiotiques, stéroïdes, anti-H2 et anti-acides.L'utilisation d'un système d'aspiration clos n'a pas diminué l'incidence de la PN en comparaison avec un système ouvert. Les facteurs de risque exogènes étaient les plus importants pour l'acquisition de cette infection.

The objective of this study was to verify the incidence of nosocomial pneumonia in intubated and extended mechanically ventilated patients having endotracheal suctioning by an open vs. closed suction method aiming to decrease nosocomial pneumonia.Twenty-four (51.1%) patients received open-tracheal suction and 23 (48.9%) received closed-tracheal suction. The inclusion criteria were: surgical and medical patients older than 13 years, undergoing mechanical ventilation for more than 48 hours. Additional data were gathered using the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, and details on smoking, alcoholism, diabetes mellitus, renal failure, previous lung disease, and previous use of antibiotics, steroids, H2 antagonists and antacids.Among the 24 patients having open-tracheal suction, 11 developed nosocomial pneumonia while of the 23 patients undergoing closed-tracheal suction, seven developed infection (P = 0.278). Risk factors for nosocomial pneumonia were not significantly different between the two groups. In the final logistical regression model the following variables remained: groups (open and closed) [odds ratio (OR) = 0.014; confidence interval (CI) = 0.001.0.416; P = 0.014] and use of prior antibiotics (OR = 2.297; CI = 1.244.4.242; P = 0.008).Use of a closed suction system did not decrease the incidence of nosocomial pneumonia when compared with the open system. The exogenous risk factors were the most important for acquiring this infection.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2003/07

Pages
484-489

Language
Anglais

Published in
Journal of clinical nursing

ID notice
318990

Location Call number Status Date due Barcode
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