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SHEA-CDC TB Survey, Part I : Status of TB infection control programs at member hospitals, 1989-1992 [Article de Revue]

 
[Surveillance de la tuberculose SHEA-CDC. 1ère partie : état des programmes de contrôle de la tuberculose dans les hôpitaux membres de la SHEA (1989-1992)]
FRIDKIN S ; MANANGAN L ; BOLYARD E ; JARVIS W ; SHEA ;
Hospital Infections Program. CDC. Atlanta. USA
Infection control and hospital epidemiology. 1995/03; 16(3) : 129-134
Summary: OBJECTIFS : Déterminer l'évolution de l'infection à Mycobacterium tuberculosis chez le personnel de santé, des mesures de contrôle de la tuberculose (TB), et du respect des recommandations 1990 du Centers of Disease Control and Prevention (CDC) pour la prévention de la transmission de la TB dans les lieux de soins.MODELE : Un questionnaire volontaire a été envoyé à tous les membres de la Society of Healthcare Epidemiology of America, soit 359 hôpitaux.RESULTATS : Les 210 (58 %) hôpitaux qui ont répondu représentent : une moyenne de 2400 agents du personnel de santé par hôpital (de 396 à 13745), 437 lits ( de 48 à 1250), 5,6 patients tuberculeux par jour (de 0 à 492) et aucun patient porteur de TB multirésistante par jour (de 0 à 33). Sur les 166 hôpitaux pour lesquels des données ont été obtenues entre 1989 et 1992, le nombre de patients avec TB-MR augmente, passant de 10 (6 %) en 1989 à 49 (30 %) en 1991. Les modalités rapportées pour la surveillance régulière des personnels de santé par des tests tuberculiniques cutanés varient. Le taux moyen de réactions tuberculiniques positives chez le personnel de santé au moment de l'embauche augmente de 0,54 en 1989 à 0,81 % en 1992, mais le taux moyen de virages au cours des dépistages systématiques reste stable : 0,35 % en 1989 et 0,33 en 1992. Parmi les 196 hôpitaux ayant fourni des données sur leurs mesures de protection respiratoire appliquées entre 1989 et 1992, les masques chirurgicaux anti-projections (submicrons) ou les masques pour la protection contre les aérosols poussières-brouillards ou poussières-brouillards-fumées sont utilisés dans 9 (5 %) hôpitaux en 1989 contre 85 (43 %) hôpitaux en 1992. Sur 181 hôpitaux répondeurs, 113 (62 %) possèdent des systèmes d'isolement contre les bacilles acido-alcoolo-résistants conformes aux recommandations 1990 du CDC (chambre seule, pression négative par rapport aux pièces adjacentes, extraction de l'air directement vers l'extérieur, et des renouvellements horaires d'air > à 6CONCLUSIONS : Tandis que le nombre d'hôpitaux surveillés, délivrant des soins à des patients porteurs de TB et de TB-MR, augmente entre 1989 et 1992, les mesures de contrôle de la TB dans de nombreux hôpitaux sont encore loin de correspondre aux recommandations 1990 du CDC.

OBJECTIVE: To determine trends in Mycobacterium tuberculosis infection in healthcare workers, tuberculosis (TB) control measures, and compliance with the 1990 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guideline for preventing transmission of TB in healthcare facilities. DESIGN: Voluntary questionnaire sent to all members of the Society for Healthcare Epidemiology of America, representing 359 hospitals. RESULTS: Respondents' hospitals (210 [58%]) had a median of 2,400 healthcare workers (range, 396 to 13,745), 437 beds (range, 48 to 1,250), 5.6 patients with TB per year (range, 0 to 492), and 0 multidrug-resistant (MDR) TB patients per year (range, 0 to 33). Of 166 respondents' hospitals for which data were provided for 1989 through 1992, the number caring for MDR-TB patients increased from 10 (6%) in 1989 to 49 (30%) in 1992. Reported policies for routine healthcare worker tuberculin skin testing varied. The median skin-test positivity rate for healthcare workers at the time of hire increased from 0.54% in 1989 to 0.81% in 1992, but the median conversion rate during routine testing remained similar: 0.35% in 1989 and 0.33% in 1992. Among 196 hospitals with reported data on respiratory protection use for 1989 through 1992, the use of either surgical submicron, dust-mist, or dust-fume-mist respirators for healthcare workers increased from 9 (5%) in 1989 to 85 (43%) in 1992. Of 181 hospitals with reported data, 113 (62%) had acid-fast bacilli isolation facilities consistent with the 1990 CDC guideline (ie, a single patient room, negative air pressure relative to the hallway, air exhausted directly outside, and > or = 6 air exchanges per hour). CONCLUSIONS: While the number of surveyed hospitals caring for TB and MDR-TB patients increased during 1989 through 1992, TB infection control measures at many hospitals still did not meet the 1990 CDC guideline recommendations.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
GB, 1995/03

Pages
129-134

Language
Anglais

Number of ref
16

ID notice
319050

Location Call number Status Date due Barcode
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