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A randomized trial of povidone-iodine compared with iodine tincture for venipuncture site disenfection: effects on rates of blood culture contamination [Article de Revue]

 
[Essai randomisé comparant la povidone-iodée et la teinture d'iode pour la désinfection du site de ponction veineuse : impacts sur les taux de contamination des hémocultures]
RUSSELL LITTLE J ; MURRAY PR ; TRAYNOR PS ; SPITZNAGEL E
The American journal of medicine. 1999/08; 107 : 119-125
Summary: Un essai randomisé a été conduit auprès des patients adultes hospitalisés dans un centre hospitalier universitaire des Etats-Unis, entre décembre 1995 et juillet 1996 ; le but est de connaître les taux de contamination des hémocultures après désinfection du site de ponction veineuse soit par povidone-iodée à 10 % soit par teinture d'iode à 2 %. Parmi les 3851 hémocultures prélevées, 120 (3,1 %) ont été contaminées par la flore cutanée. Le taux de contamination est de 3,8 % après povidone-iodée (74/1947) et de 2,4 % (46/1904) après teinture d'iode. En conclusion, la teinture d'iode est supérieure à la povidone-iodée pour l'antisepsie du site de ponction veineuse avant prélèvement pour hémoculture. La réduction du taux de contamination peut améliorer la qualité des soins aux patients et réduire les coûts hospitaliers.

BACKGROUND: Contamination of blood cultures creates problems in their interpretation and unneeded resource utilization. Because skin flora comprise the major group of contaminant species, more effective skin disinfection at the venipuncture site could reduce contamination. SUBJECTS AND METHODS: We performed a randomized trial in adult inpatients at a tertiary care teaching hospital. Antecubital venipuncture sites were randomly disinfected with povidone-iodine or iodine tincture, and blood cultures (two bottles, 10 mL of blood) were drawn by professional phlebotomists. Scoring of contaminant species was restricted to skin flora. Hospital resource utilization was compared among patients with contaminated blood cultures and those with sterile blood cultures. RESULTS: Of the 3,851 blood cultures collected during the study, 120 (3.1%) were contaminated with skin flora. The contamination rate for blood cultures collected after povidone-iodine was 3.8% (74 of 1,947), compared with a rate of 2.4% (46 of 1,904, P = 0.01) after iodine tincture. The difference in mean total hospital costs for patients with contaminated blood cultures and those with sterile blood cultures was $4,100 (95% confidence interval: $740 to $7,400, P = 0.02). CONCLUSIONS: Iodine tincture is superior to povidone-iodine for venipuncture site antisepsis before blood culture sampling. Because of the high costs associated with contaminated blood cultures, hospitals should consider switching from povidone-iodine to iodine tincture. Reduction of the contamination rate may improve the quality of patient care and reduce hospital costs.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
1999/08

Pages
119-125

Language
Anglais

Number of ref
23

ID notice
319068

Location Call number Status Date due Barcode
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