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The association between the use of urinary catheters and morbidity and mortality among patients in nursing homes [Article de Revue]

 
[Relation entre la présence de sonde urinaire et la morbidité et mortalité des personnes âgées en maison de retraite]
Kunin, Calvin M ; Douthitt, Suzanne ; Dancing, Judith ; Anderson, Judith ; Moeschberger, Melvin
American journal of epidemiology. 1992; 135(3) : 291-301
Summary: Les auteurs ont mené une étude prospective d'un an dans une maison de retraite sur 1540 patients répartis dans des échantillons randomisés. La relation indépendante entre l'usage de sonde et la mortalité a été établie par régression logistique ajustée sur l'âge, les activités quotidiennes, l'état mental, la présence d'escarres, et 20 diagnostics médicaux. Au début, 10,5% des patients étaient sondés et le sont restés pendant toute la durée de l'étude. 10% ont été sondés au cours de l'étude. Une augmentation de la mortalité proportionnelle à la durée du sondage a été constatée. Les patients sondés durant 76% du temps de l'étude avaient trois fois plus de risques de décéder au cours de l'année suivante. Le nombre d'hospitalisations, la durée d'hospitalisation et l'usage de médicaments antimicrobiens étaient trois fois plus élevés chez les patients porteurs d'une sonde.

To determine whether the use of urinary catheters in elderly patients in nursing homes has an independent effect on morbidity and mortality, the authors conducted a 1-year prospective study among 1,540 patients in a stratified random sample of nursing homes. Patient mortality was assessed at 1 year in relation to the presence or absence of a catheter at entry to the study, acquisition of a catheter, and the proportion of nursing home days spent catheterized during the study year. The independent association of catheter use with mortality was assessed by logistic regression analysis adjusted for age, activities of daily living, mental status, skin condition (decubitus ulcers), and 20 medical diagnoses. The effect of catheterization on hospitalization, use of systemic antimicrobial drugs, and mortality was also examined by matched pairs analysis. At entry, 10.5% of patients had catheters, and they tended to remain catheterized during most of the study year. An additional 10% were catheterized during the year. The following factors were found to have a significant independent association with mortality: urinary catheters, age, mental status or activities of daily living, cancer, cardiac disease, diabetes, and skin condition. There was a stepwise increase in mortality with duration of catheterization. Patients who were catheterized for 76% or more of their days in the nursing home were three times more likely to die within a year. The number of hospitalizations, duration of hospitalization, and use of antimicrobial drugs were all three times greater among catheterized patients.
(RESUME D'AUTEUR)
Publication
1992

Pages
291-301

Language
Anglais

Number of ref
30

ID notice
319125

Location Call number Status Date due Barcode
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