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Les infections urinaires chez les personnes âgées [Bulletin]

 
[Urinary tract infections, elderly person]
PINGANAUD G ; Rainfray, Muriel ; Neurologie Psychiatrie Gériatrie
France, Bordeaux, CHU
Neurologie Psychiatrie Gériatrie. 2004/12; 24(4) : 15-21
Summary: Les infections urinaires sont caractérisées, chez la personne âgée, par une fréquence élevée variant selon l'âge, le sexe, le mode de vie et les comorbidités associées. La présentation clinique est souvent atypique et les signes urinaires, quand ils existent, sont d'interprétation délicate. Face à un tableau clinique évocateur d'infection, le clinicien peut réaliser une bandelette urinaire qui permet avec une faible marge d'erreur d'éliminer le diagnostic. En cas de positivité, un examen cytobactériologique des urines est demandé. Les bactéries isolées appartiennent à la flore fécale. Le mode de contamination est principalement endogène en l'absence de sonde urinaire. Escherichia coli prédomine, mais des bactéries multirésistantes aux antibiotiques sont fréquemment retrouvées chez les patients sondés et en institution. La prise en charge thérapeutique repose sur les mesures de prévention, en particulier le diagnostic et le traitement des obstacles sur les voies urinaires et la limitation de l'utilisation du sondage urinaire. L'antibiothérapie est réservée aux formes symptomatiques.(RESUME D'AUTEUR)

The urinary tract infections are characterized, at the old person, by a high frequency varying according to age, sex, living conditions and comorbidities associated. The clinical presentation is often atypical and the urinary signs, when they exist, are of delicate interpretation. Vis-à-vis an evocative picture of infection, the geriatric physician can carry out an urinary reagent stick which makes it possible, with a weak margin of error, to eliminate the diagnosis. In the event of positivity, cyto-bacteriological test of urines is required. Bacteria isolated belong to the fecal flora. The mode of contamination is mainly endogenous in the absence of urinary catheter. Escherichia coli prevail but bacteria with high level of resistance to antibiotics are frequently found among patients with long-term urethral catheterization and in institution. The therapeutic assumption of responsability rests to the measures of prevention, in particular the diagnosis and the treatment of obstacles on the urinary tracts and the limitation of use of the urinary catheter. Antimicrobial therapy is reserved to the symptomatic forms.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2004/12

Pages
15-21

Language
Français

Number of ref
32

Published in
Neurologie Psychiatrie Gériatrie

Note
SOMMAIRE de l'article :
I- Définitions
II- Données épidémiologiques
III- Eléments diagnostiques
IV- Particularités de la prise en charge thérapeutique
V- Les différentes situations cliniques

ID notice
319132

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