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Diarrhée des antibiotiques [Article de Revue]

 
[Antibiotic associated diarrhea]
LEVECQ C ; CERF M ;
Service d'hépato-gastro-entérologie. Hôpital Louis Mourier. Colombes. France
Annales de gastroentérologie et d'hépatologie. 1990; 26(4) : 147-156
Summary: La diarrhée associée à l'antibiothérapie (DAA) est l'un des effets secondaires le plus fréquent des agents antimicrobiens et s'accompagne d'une lourde morbidité. Elle compliquerait selon les auteurs de 5 à 30% des traitements antibiotiques. La disparité de ces pourcentages tient à des raisons multiples : au manque d'uniformité dans la définition de la diarrhée, au type d'antibiotique en cause et aux modalités variables d'association thérapeutique, à l'origine souvent multifactorielle d'une diarrhée chez les patients opérés ou bénéficiant d'une nutrition entérale. La DAA forme un groupe très hétérogène lié à la variabilité de son expression clinique et à celle des mécanismes qui y président. Le tableau clinique va de la simple anomalie du transit intestinal (diarrhée simple), éventualité la plus fréquente, à la diarrhée sévère susceptible de mettre en jeu le pronostic vital. La colite pseudo-membraneuse (CPM) quoique relativement rare en est le cas extrême et impose, en raison de sa gravité, des sanctions thérapeutiques urgentes. Divers travaux ont permis d'identifier une physiopathologie cohérente de la CPM avec un agent causal (Clostridium difficile), un tableau clinique bien défini (CPM), des modèles expérimentaux reproductibles (colite du hamster). En dehors de cette entité bien individualisée, la plupart des DAA n'ont pas reçu d'explication physiopathologique bien définie. Si Clostridium difficile est également identifié dans 30% des DAA sans pseudo-membrane, il n'en demeure pas moins qu'environ deux tiers d'entre elles ne rélèvent pas d'un mécanisme univoque et que la littérature dans ce domaine est plus fragmentaire. Les progrès effectués dans ce domaine de l'écologie intestinale associés à la découverte de mécanismes protecteurs mettent l'accent sur l'intérêt d'une véritable prévention de la DAA.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
FR, 1990

Pages
147-156

Language
Français

Number of ref
68

Published in
Annales de gastroentérologie et d'hépatologie

ID notice
319140

Location Call number Status Date due Barcode
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