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Ressources et organisation de 124 établissements de l'interrégion Sud-Est pour la mise en oeuvre des précautions standard et d'isolement septique [Article de Revue]

Resources and organization of 124 health-care institutions in South-East France for standard precautions and isolation
 FOURNERET-VIVIER A ; BERINGUIER C ; Fabry, Jacques ; DUTEL C ; Berthelot, Philippe ; Hajjar, Joseph ; Poujol, Isabelle ; Mallaret, Marie-Reine
Médecine et maladies infectieuses. 2004/10; 34(10) : 477-484
Summary: OBJECTIFS : Evaluer les moyens et l'organisation des établissements pour appliquer des recommandations diffusées depuis cinq ans en France : précautions standard, isolement septique, prévention de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR). MATERIEL ET METHODES : Enquête auprès d'établissements volontaires. Elle comportait le relevé de consommations de produits d'hygiène, l'observation de l'architecture des unités de soins, le recensement des protocoles, la description de la gestion des patients septiques, et celle des moyens en personnel. RESULTATS : Cent vingt-quatre établissements (40784 lits) ont participé. Onze pour cent n'avaient ni praticien ni infirmier en hygiène ; les ratios de personnel spécialisé en hygiène étaient 0,4 praticien/800 lits et 0,8 infirmier/400 lits. Quatre vingt-huit pour cent des établissements disposaient d'un protocole précautions standard, 77 % d'un protocole isolement septique. Une signalétique BMR était apposée sur les rendus d'examens dans 87 % des cas. Le dépistage des BMR était pratiqué par 18,1 % des unités. Les consommations pour 1000 journées d'hospitalisation étaient de 7861 gants à usage unique, 2,3 litres de solutions alcooliques, 63 surblouses à usage unique. 28,9 % des unités manquaient de points d'eau pour le lavage des mains, 32,2 % n'avaient pas de lave-bassins et 48,5 % pas de local d'entretien du matériel. 40,7 % des lits étaient en chambre individuelle, 4,8 % des unités n'en avaient aucune. CONCLUSION : L'analyse des consommations montre une insuffisance d'application des précautions standard notamment pour les solutions hydroalcooliques. Le nombre de chambres individuelles est acceptable, mais trop d'unités de soins ont des carences architecturales défavorables à de bonnes conditions d'hygiène.(RESUME D'AUTEUR)

OBJECTIVES:The authors had aimed to evaluate resources and organization necessary for applying guidelines issued 5 years earlier in various institutions: standard precautions, septic isolation, prevention against spread of multidrug-resistant bacteria. Material and methods . Volunteer institutions were surveyed for hygiene product consumption, architectural requirements, inventory of protocols, description septic patients'management, and available personnel.

RESULTS: One hundred and twenty-four institutions (40,784 beds) were included in the study. Eleven percent had no hygiene physician or nurse; the rates of personnel specialized in hygiene practice were 0.4 physicians per 800 beds and 0.8 registered nurses per 400 beds. Eighty-eight percent of the studied institutions had a protocol for standard precautionary measures, 77% had a septic isolation protocol. A multidrug-resistant bacteria identification sheet was attached to examination reports in 87% of cases. Multidrug-resistant bacteria screening was practiced by 18.1% of the institutions. Hygiene product consumption for 1000 days of hospitalization was 7861 disposable gloves, 2.3 l of hydroalcoholic solution, and 63 disposable gowns. 28.9% of the wards lacked water hand washing points, 32.2% had no sinks, and 48.5% had no local equipment maintenance. In addition, 40.7% of the beds were in single rooms, 4.8% of the institutions had no single rooms. Differences were observed depending on specialties and institutions. CONCLUSION: Analysis of consumption shows insufficient application of standard precautions, notably for hydroalcoholic solutions. The number of single rooms is acceptable, architectural requirements were not adequate in too many wards. These results can explain some problems encountered in applying the guidelines.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2004/10

Pages
477-484

Language
Français

Number of ref
13

ID notice
319152

Location Call number Status Date due Barcode
CCLIN Est
CClin Est
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