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The cost of infection in surgical patients : a case-control study [Article de Revue]

 
[Le coût de l'infection chez les patients de chirurgie : une étude cas-témoins]
COELLO R ; GLENISTER H ; FERERES J ; BARTLETT C ; LEIGH D ; SEDGWICK J ; COOKE E ;
Division of Hospital Infection and Communicable Disease Surveillance Centre. Public Health Laborator
The Journal of hospital infection. 1993; (25) : 239-250
Summary: Afin de déterminer le surcoût lié aux infections nosocomiales dans un hôpital du Royaume-Uni, 67 patients de chirurgie qui présentaient une infection nosocomiale ont été appariés avec des patients témoins non infectés selon les caractéristiques de l'intervention chirurgicale primitive et du diagnostic, et selon d'autres caractéristiques comme le sexe, l'âge et le service de chirurgie. Les coûts ont été calculés à partir des coûts liés à la pathologie et à la radiologie et à partir du coût induit par la prolongation du séjour. Le coût moyen d'un jour d'antibiothérapie a également été calculé. Chez les patients infectés, il existait un allongement de la durée de séjour de 8,2 jours avec un surcoût moyen par patient de 1041 livres sterling. Les examens microbiologiques, hématologiques, biochimiques et radiologiques avaient également subi une forte augmentation avec un surcoût moyen par patient infecté de 10.4 £, 7.80 £, 9.6 £ et 3.3 £ respectivement. L'antibiothérapie a contribué de manière importante au surcoût (44 £ par patient infecté). Le surcoût moyen par patient a été le plus élevé chez les patients d'orthopédie (2646 £), et le plus faible chez les patients de gynécologie (404 £). Les infections multiples ont entraîné le surcoût le plus important (3362 £) et les infections urinaires le plus faible (467 £). La durée de séjour a été un facteur déterminant du surcoût et a contribué pour 95% au surcoût en orthopédie, 94% en gynécologie et 92% en chirurgie générale et urologie. L'antibiothérapie a été le deuxième facteur le plus significatif contribuant au coût et, à l'exception des infections urinaires et gynécologiques, était au moins 5 fois plus importante que les examens en microbiologie, hématologie, biochimie et radiologie.

To determine the excess hospital cost attributable to hospital acquired infection in a UK hospital 67 surgical patients with hospital acquired infection (HAI) were matched with uninfected controls on the primary features of the first operative procedure and primary diagnosis, and on the secondary features of sex, age and surgical service. Costs were calculated from the hospital's unit costs for pathology, radiology and for the cost of one day's extra stay. The mean cost of one day of antibiotic therapy was also measured. In infected patients there was a significant increase in the length of hospital stay of 8.2 days with a mean extra cost per patient of 1041 pounds (P < 0.001). Microbiology, haematology, chemical pathology and radiology requests were all significantly increased with a mean extra cost per infected patient of 10.4 pounds, 7.8 pounds, 96. pounds, and 3.3 pounds, respectively. Antibiotic therapy contributed significantly to the extra costs (44 pounds per infected patient). The mean extra cost per patient was highest in orthopaedic patients (2646 pounds) and least in gynaecology patients (404 pounds). For the infections with significantly increased cost, multiple infections carried the greatest (3362 pounds), and urinary tract infections the least (467 pounds) cost. Hospital length of stay was the greatest contributor to the cost and accounted for 95% of the extra cost in orthopaedics, 94% in gynaecology and 92% in general surgery and urology. Antibiotic therapy was the second most significant contributor to cost and, with the exception of urinary tract infection and infections in gynaecology, was at least five times more per patient than requests for microbiology, haematology, chemical pathology or radiology.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
GB, 1993

Pages
239-250

Language
Anglais

Number of ref
42

Published in
The Journal of hospital infection

ID notice
319212

Location Call number Status Date due Barcode
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