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Prévention de la transmission materno-foetale à streptocoque B au centre hospitalier d'Annecy : étude critique [Article de Revue]

Prevention of group B streptococcus materno-foetal transmission in the Annecy hospital center: A critical study
 CHARVIER A ; GAGNAIRE JC ; KARSCHER C ; SEDAILLAN A ; BLAND S ; Bru, JP ; Gaillat, J
Médecine et maladies infectieuses. 1997; 27(6-7) : 723-729
Summary: En France, environ 20 % des femmes enceintes sont porteuses de streptocoque B au niveau vaginal, 50 % des nouveau-nés seront colonisés et moins de 5 % infectés. 99 dossiers caractérisés par un isolement de streptocoque B chez la mère ou l'enfant ont été répertoriés au laboratoire. Un questionnaire, portant sur le dépistage anténatal, les facteurs de risque, l'antibioprophylaxie, a été appliqué à chaque dosage afin de comparer l'attitude au Centre Hospitalier d'Annecy aux données tirées de la littérature. 26/99 mères seulement ont eu un dépistage anénatal systématique (dont 22 étaient positifs) ; 9 ont reçu une antibioprophylaxie (8 justifiées, 1 à tort) et 4, bien que présentant des facteurs de risque, n'en ont pas reçu. Sur les 73 mères sans dépistage anténatal et les 4 avec dépistage négatif, 34 avaient des facteurs de risque, dont 22 avec un prélèvement positif en per-partum. L'antibioprophylaxie était justifiée 34 fois, elle n'a été réalisée que 16 fois ; parmi les 18 restantes, 14 étaient colonisés en per-partum : 2/34 nouveau-nés avaient une infection à streptocoque B. Parmi les 43 mères sans dépistage anténatal et sans facteur de risque, 4 ont reçu à tort une antibioprophylaxie. Au total, 5 nouveau-nés ont présenté une infection à streptocoque B (prévalence de 2,7 %). L'absence de protocole écrit au Centre Hospitalier d'Annecy peut expliquer le faible nombre des dépistages anténataux systématiques (prévalence non calculable), le mauvais respect des indications d'antibioprophylaxie (5 % par excès, 22 % par défaut), l'utilisation aléatoire du dépistage per-partum qui est à réserver aux parturientes présentant des facteurs de risque sans notion de colonisation anténatale lors de l'accouchement. Un protocole a été proposé ; il sera à évaluer ultérieurement.

(RESUME D'AUTEUR)
Publication
1997

Pages
723-729

Language
Français

Number of ref
24

ID notice
319248

Location Call number Status Date due Barcode
CCLIN Est
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