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Dialysis access infections [Article de Revue]

 
[Infections des accès vasculaires pour la dialyse]
BUTTERLY DW ; SCHWAB SJ
Current opinion in nephrology and hypertension. 2000; 9(6) : 631-635
Summary: Les infections et les complications infectieuses spécifiques de l'accès vasculaire restent une cause importante de mortalité et de morbidité parmi les patients hémodialysés. Les fistules artério-veineuses ont les taux d'infection les plus bas, et sont les accès à privilégier quand l'état vasculaire le permet.Les catheters à demeure ont les taux d'infection les plus élevés et sont souvent associés avec des complications sérieuses. La bactériémie liée au catheter nécessite l'ablation du catheter avec soit le changement sur guide soit le remplacement après une antibiothérapie. Des mesures pour augmenter l'utilisation de fistules artério-veineuses diminuera le risque de ces complications chez ces patients.

Infections and specifically infectious complications of vascular access remain a major cause of morbidity and mortality in the hemodialysis population. Primary arteriovenous fistulas have the lowest rates of infections and are the access of choice whenever vascular anatomy allows. The dialysis outcomes quality initiative (DOQI) guidelines have thus stressed the need for increasing the utilization of arteriovenous fistulas. Unfortunately, comorbid disease processes and late referrals for vascular access have maintained our dependence on synthetic grafts and indwelling catheters. Indwelling catheters, in particular, have the highest rate of infection and are often associated with more serious metastatic complications. Appropriate antibiotics along with aggressive surgical debridement remain crucial in bacteremia occurring in arteriovenous fistulas or synthetic grafts (polytetrafluoroethylene). Catheter related bacteremia necessitates catheter removal with either guidewire exchange or replacement after a period of antibiotic therapy. Measures to increase our utilization of primary fistulas whenever possible will lower the risk of these complications in our patients. (RESUME D'AUTEUR)
Publication
2000

Pages
631-635

Language
Anglais

Number of ref
27

Published in
Current opinion in nephrology and hypertension

SYNTHESE ETATS-UNIS
ID notice
319250

Location Call number Status Date due Barcode
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