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Antibiotic prophylaxis to prevent nosocomial infections in patients in intensive care units: evidence that struggle to convince practising clinicians [Article de Revue]

 
[Antibioprophylaxie destinée à prévenir les infections nosocomiales chez des patients en réanimation : preuve de la difficulté à convaincre les cliniciens]
LIBERATI A ; D'AMICO R ; PIFFERI S ; TORRI V ; BRAZZI L
Internal and emergency medicine. 2006; 1(2) : 160-162
Summary: Le but de cette revue de la littérature est d'étudier les effets des antibiotiques dans la prévention des infections respiratoires et la mortalité globale parmi des patients bénéficiant de soins en réanimation. Les essais randomisés sur l'antibioprophylaxie pour les infections respiratoires et les décès parmi les patients de réanimation ont été retenus et étudiés pour la qualité de l'étude après une recherche étendue dans les bases de données de la littérature médicale (1984-2004). Au total, 36 essais concernant 6922 patients ont été inclus dans cette étude. Il existe des variations dans les antibiotiques utilisés, les caractéristiques des patients et le risque d'infections respiratoires et la mortalité dans les groupes témoins. Dans 17 essais (concernant 4295 patients) qui ont testé une combinaison d'antibiotiques topiques et systématiques, les taux moyens d'infections respiratoires et de mortalité dans le groupe contrôle sont de 36 % et de 29 % respectivement. Il y a une réduction significative à la fois des infections respiratoires et de la mortalié dans le groupe traité. Un traitement reposant sur une prophylaxie locale seule réduit les infections respiratoires mais pas la mortalité. Le risque de survenue d'antibiorésistance comme conséquence négative de l'usage des antibiotiques n'a été exploré de manière appropriée que dans l'essai le plus récent, qui n'a pas montré un tel effet. Les points de vue d'un méthodologiste et de cliniciens sur cette étude sont rapportés.
Publication
2006

Pages
160-162

Language
Anglais

Number of ref
2

Published in
Internal and emergency medicine

Voir article NosoBase Référence n° 8273
Geographical name

Document's type

ID notice
319283

Location Call number Status Date due Barcode
CCLIN Est
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CClin Sud-Est
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http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/
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cclin.so@chu-bordeaux.fr
http://www.cclin-sudouest.com/

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