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Septicemia in patients on chronic hemodialysis [Article de Revue]

 
[La septicémie parmi les patients en hémodialyse chronique]
DOBKIN JF ; MILLER MH ; STEIGBIGEL NH
Annals of internal medicine. 1978; 88 : 28-33
Summary: Le sepsis bactérien, une complication majeure de l'hémodialyse chronique, est dû principalement à des infections du site d'abord vasculaire malgré l'augmentation de l'utilisation des fistules internes. Soixante épisodes de septicémie sont survenus dans 2 centres d'hémodialyse chronique de 1972 à 1975, avec une incidence de 0,15 épisodes de bactériémie significative par patient-année de dialyse. 44 des 60 épisodes ont été considérés comme dûs à une infection du site d'accès vasculaire selon des critères cliniques, bactériologiques et histologiques ; 70% (31 sur 44) étaient dûs à des staphylocoques et 25% (11 sur 44) à des bacilles Gram-négatifs. Les cas non liés au site d'accès vasculaire étaient souvent dûs à des infections du site de transplantation par des bacilles Gram-négatifs ou des streptocoques. La mortalité a été d'environ 18%. 57 des 60 épisodes ont été traités avec des antibiotiques adaptés dans les 48 premières heures de survenue des signes et symptomes du sepsis.

Bacterial sepsis, a major complication of chronic hemodialysis, is due mainly to infections of the vascular access site despite increasing use of internal fistulas. Sixty episodes of septicemia occurred in two chronic dialysis centers, with an incidence of 0.15 episodes of significant bacteremia per patient-dialysis-year in each. Forty-four of the 60 episodes were judged to be due to vascular access site infection by clinical, bacteriologic, and histologic criteria. Seventy percent (31 of 44) of the vascular access site-related episodes were due to staphylococci and 25% (11 of 44) to Gram-negative bacilli; nonvascular access site-related episodes were often due to transplant site infections caused by Gram-negative bacilli or streptococci. Mortality was about 18% in both vascular access site-related and nonrelated septic episodes. Bovine heterograft arteriovenous fistulas more often led to sepsis than did Brescia arteriovenous fistulas. Treatment with appropriate antibiotics was successful in most cases. Routine removal or ligation of the vascular access site was not necessary.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
1978

Pages
28-33

Language
Anglais

Number of ref
35

ID notice
319359

Location Call number Status Date due Barcode
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