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Evaluating the patient safety indicators. How well do they perform on veterans health administrations data? [Bulletin]

 
[Etude des indicateurs de la sécurité des soins au patient]
ROSEN AK ; RIVARD P ; ZHAO S ; LOVELAND S ; TSILIMINGRAS D ; CHRISTIANSEN CL ; ELIXHAUSER A ; ROMANO PS Medical Care
Medical Care. 2005/09; 43(9) : 873-884
Summary: Le but de ce travail était d'étudier la possibilité d'utiliser les données concernant les patients hospitalisés dans les établissements de la "Veterans Health Administration" (VA) aux Etats-Unis pour identifier les événements liés à la sécurité des soins aux patients et d'évaluer la validité de la construction des indicateurs. Les bases de données administratives de la VA différant des bases de données standard à la fois dans la structure et la définition des données, il est important d'étudier la performance des indicateurs de sécurité des soins au patient ("patient Safety Indicators" ou PSI) dans le système de santé VA. Le logiciel PSI de l'AHRQ a été appliqué aux données administratives VA pour identifier les cas potentiels dans lesquels la sécurité du patient est compromise. Les taux de survenue des événements PSI dans le VA ont été comparés avec les taux d'événements PSI rapportés dans d'autres établissements. La validité de la construction des PSI par étude de leur corrélation avec d'autres événements indésirables des soins VA a été étudiée. Au total, 11 411 événements PSI ont été idientifiés en 2001 dans le VA au niveau national. En conclusion, les résultats montrent que les PSI peuvent être utiles comme outil pour dépister les événements potentiels liés à la sécurité des soins au patient dans le VA.

BACKGROUND: The Patient Safety Indicators (PSIs), an administrative data-based tool developed by the Agency for Healthcare Research and Quality, are increasingly being used to screen for potential in-hospital patient safety problems. Although the Veterans Health Administration (VA) is a national leader in patient safety, accurate information on the epidemiology of patient safety events in the VA is still unavailable. OBJECTIVES: Our objectives were to: (1) apply the AHRQ PSI software to VA administrative data to identify potential instances of compromised patient safety; (2) determine occurrence rates of PSI events in the VA; and (3) examine the construct validity of the PSIs. METHODS: We examined differences between observed and risk-adjusted PSI rates in the VA, compared VA and non-VA PSI rates, and investigated the construct validity of the PSIs by examining correlations of the PSIs with other outcomes of VA hospitalizations.
RESULTS: We identified 11,411 PSI events in the VA nationwide in FY'01. Observed PSI rates per 1000 discharges ranged from 0.007 for "transfusion reaction" to 155.5 for "failure to rescue." There were significant, although small, differences between VA and non-VA risk-adjusted PSI rates. Hospitalizations with PSI events had longer lengths of stay, higher mortality, and higher costs than those without PSI events. CONCLUSIONS: Our results suggest that the PSIs may be useful as a patient safety screening tool in the VA. Our PSI rates were consistent with the national incidence of low rates; however, differences between VA and non-VA rates suggest that inadequate case-mix adjustment may be contributing to these findings.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2005/09

Pages
873-884

Language
Anglais

Number of ref
40

Published in

ID notice
319364

Location Call number Status Date due Barcode
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