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diagnostic value and cost utility analysis for urine Gram stain and urine microscopic examination as screening tests for urinary tract infection [Article de Revue]

 
[Valeur diagnostic et analyse coût-utilité de la coloration de Gram des urines et de l'examen microscopique des urines en tant que tests de dépistage de l'infection urinaire]
WIWANITKIT V ; UDOMSANTISUK N ; BOONCHALERMBICHIAN C
Urological research. 2005; 6 pages
Summary: Le but de ce travail était d'étudier les propriétés diagnostiques de la coloration de Gram des urines et de l'examen microscopique des urines pour le dépistage de l'infection urinaire (IU) et de réaliser une analyse coût-utilité. Cette étude descriptive a été réalisée sur 95 échantillons d'urine dans un laboratoire de microbiologie de Thaïlande. La culture des urines a été considérée comme l'examen de référence. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative ont été respectivement pour la coloration de Gram des urines : 96,2%, 93%, 94,3%, 95,2% et pour l'examen microscopique des urines : 65,4%, 74,4%, 75,6%, 64%. Les faux positifs sont apparus dans 7% des cas pour la coloration Gram et 25,6% pour l'examen microscopique et les faux négatifs dans 3,8% et 34,6% des échantillons. La combinaison des 2 techniques a fourni une sensibilité de 98,1%, spécificité de 74,4% ; valeur prédictive positive 82,3%, valeur prédictive négative 97%. Les faux positifs sont survenus avec une fréquence de 25,6% et les faux négatifs 1,9%. Le coût-utilité de la méthode combiné était plus élevé que celui d'une des technique seule, la colonisation Gram ayant le coût-utilité le plus faible. Sur le plan économique, la colonisation de Gram est la technique de dépistage la plus appropriée en cas de présomption d'infection urinaire.

The aim of this study was to evaluate the diagnostic properties of urine Gram stain and urine microscopic examination for screening for urinary tract infection (UTI), and to perform an additional cost utility analysis. This descriptive study was performed on 95 urine samples sent for urine culture to the Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University. The first part of the study was to determine the diagnostic properties of two screening tests (urine Gram stain and urine microscopic examination). Urine culture was set as the gold standard and the results from both methods were compared to this. The second part of this study was to perform a cost utility analysis. The sensitivity of urine Gram stain was 96.2%, the specificity 93.0%, the positive predictive value 94.3% and the negative predictive value 95.2%. False positives occurred with a frequency of 7.0% and false negatives 3.8%. For the microscopic examination, the sensitivity was 65.4%, specificity 74.4%, positive predictive value 75.6% and negative predictive value 64.0%. False positives occurred with a frequency of 25.6% and false negatives 34.6%. Combining urine Gram stain and urine microscopic examination, the sensitivity was 98.1%, specificity 74.4%, positive predictive value 82.3% and negative predictive value 97.0%. False positives occurred with a frequency of 25.6% and false negatives 1.9%. However, the cost per utility of the combined method was higher than either urine microscopic examination or urine Gram stain alone. Urine Gram stain provided the lowest cost per utility. Economically, urine Gram stain is the proper screening tool for presumptive diagnosis of UTI.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2005

Pages
6 pages

Language
Anglais

Number of ref
13

Published in
Urological research

ID notice
319403

Location Call number Status Date due Barcode
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