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Handwashing in the intensive care unit: a big measure with modest effects [Article de Revue]

 
[L'hygiène des mains en réanimation : une grande mesure aux effets modestes]
Silvestri, L ; PETROS AJ ; SARGINSON RE ; DE LA CAL MA ; MURRAY AE ; Van Saene, H
The Journal of hospital infection. 2005/03; 59(3) : 172-179
Summary: L'hygiène des mains est largement acceptée comme la pierre angulaire de la lutte contre le risque infectieux en réanimation. Les infections nosocomiales sont souvent considérées comme un indicateur de faible observance du lavage des mains. Le but de cette revue était d'étudier l'efficacité de l'hygiène des mains sur les taux d'infection en réanimation et d'analyser son échec. Une revue de la littérature a identifié 9 études qui ont évalué cet impact. On ne peut considérer une faible observance comme la seule raison de l'échec. L'hygiène des mains n'abolit pas mais réduit seulement la transmission, elle est dépendante de la charge bactérienne sur les mains des membres du personnel soignant. Des études réentes, à l'aide de cultures de surveillance de la gorge et rectales ont montré que dans des circonstances idéales, le lavage des mains peut avoir une influence sur seulement 40 % des infections en réanimation. Un essai clinique randomisé est donc nécessaire.

Handwashing is widely accepted as the cornerstone of infection control in the intensive care unit. Nosocomial infections are frequently viewed as an indicator of poor compliance of handwashing. The aim of this review is to evaluate the effectiveness of handwashing on infection rates in the intensive care unit, and to analyse the failure of handwashing. A literature search identified nine studies that evaluated the impact of handwashing or hand hygiene on infection rates, and demonstrated o low level of evidence for the efforts to control infection with handwashing. Poor compliance cannot be blamed as the only reason for the failure of handwashing to control infection. Handwashing on its own does not abolish, but only reduces transmission, as it is dependent on the bacterial load on the hand of healthcare workers. Finally, recent studies, using surveillance cultures of throat and rectum, have shown that, under ideal circumstances, handwashing can only influence 40 % of all intensive care unit infections. A randomised clinical trial with the intensive care as randomisation unit is required to support handwashing as the cornerstone of infection control.(RESUME D'AUTEUR)
Publication
2005/03

Pages
172-179

Language
Anglais

Number of ref
44

Published in
The Journal of hospital infection

ID notice
319439

Location Call number Status Date due Barcode
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